「糖尿病の薬は、一度飲み始めたら一生やめられない…」そんな不安や諦めを抱いているかもしれません。

しかし、その常識は正しくありません。実は、日本の糖尿病患者さんの９割を占める２型糖尿病の場合、正しい治療と生活習慣の見直しによって、薬に頼らずに血糖値を良好な状態に置いて「寛解（かんかい）」という希望ある目標を目指すことが可能です。

この記事では、専門医が「寛解」の正しい知識と、そこへ続くための具体的な方法を徹底的に解説します。ご自身で薬をやめる前に、まずは希望を持って治療に取り組むための第一歩を踏み出してみませんか。

糖尿病の薬はやめられる？「寛解」という状態を正しく理解する

「糖尿病の薬は、一度飲み始めたら一生やめられない」。
日々の診療で、多くの患者さんからこのような不安の声をお聞きします。毎日薬を飲むことへのご負担や、将来への不安を感じのは、当面特別なことではありません。

しかし、その考えは正しいありません。
正しいな治療と生活習慣の見直しによって、薬に頼らずに血糖値を良好な状態に置く「寛解（かんかい）」という状態を目指すことは、十分に可能です。

大切なのは、薬をやめたいと思ったときに、ご自身の判断で中断しないことです。
必ず主治医と相談しながら、安全な方法で一歩ずつ進めていく必要があります。 この記事では、まずは「寛解」について正しく正しく、希望を持って治療に着手していただければ幸いです。

糖尿病における「完治」と「寛解」の決定的な違い

糖尿病の治療目標を考える上で、「完了」と「寛解」という2つの言葉の違いをしっかりと覚えておくことは、非常に重要です。この2つは似ているようで、その意味は大きく異なります。

• 
  　病気の原因が完全に取り除かれ、治療をしなくても再発が心配な状態を憂えます。例えば、細菌による感染症を、抗菌薬で完全に退治するようなイメージです。

• 寛解
  　病気の症状や検査値の異常がおさまり、薬を使わなくても安定した状態を守っていることを思います。

現在の医学では、残念ながら糖尿病を「完了」させることは難しいのが現状です。

しかし、薬に頼らず血糖値をコントロールできる「寛解」の状態であれば、多くの２型糖尿病の患者さんで達成が可能です。

「解決しない」と聞かされるかもしれないが、「寛解」という達成可能な目標があることは、治療を続ける上で大きな希望になります。私たちと一緒に、まずは寛解を目指して治療に取り組んでみましょう。

どのような状態になっても寛容診断解決？ 具体的な数値基準と方法

では、具体的にどのような状態になれば「寛解」と診断されるのでよろしくお願いします。
これには、世界中の専門家の間で合意された明確な基準があります。 以下の３つの条件をすべて満たした場合に、寛解と診断されます。

【2型糖尿病の寛解診断基準】

1. HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）が6.5%未満

   • HbA1cは、過去1〜2ヶ月の血糖値の平均を反映する重要な指標です。この数値が糖尿病の診断基準値を下回ることが第一の条件です。

2. 糖尿病治療薬を使用していない

   • 血糖値を下げるための飲み薬やインスリン注射などを、一切使っていない状態であることが必要です。

3. 上記の２つの状態が３ヶ月以上続いている

   • 一時的に血糖値が下がっただけでなく、薬なしで安定して良好な状態を維持できていることを確認します。

特に、肥満を合併している２型糖尿病の患者さんの場合、体重を減らすことが寛解への最も重要な鍵となります。

今年では、治療法も大きく進歩しています。2024年に研究されたものでは、オルホグリプロンという経口のGLP-1受容体作動薬（つまり、食欲を抑える、血糖値を下げる働きをもつ飲み薬）が、2型糖尿病の方の体重を72週間で平均最大9.6%減少させ、HbA1cも意識的に改善させることが示されました。

このように、効果的な薬物治療と生活習慣の改善を言うことで、以前よりも効果的に体重と血糖値を改善し、寛解を目指せる可能性がございます。

自己判断で薬をやめることの危険性と重大なリスク

「最近、血糖値が安定しているから、薬は飲まなくても大丈夫だろう」
このように自己判断で服薬を中止してしまうことは、大変危険な行為です。薬をやめるという目標は素晴らしいことですが、その過程は必ず医師の管理のもとで行われなければなりません。

、ご自身の判断で薬をやめてしまったら、以下のような深刻な状況を考える可能性があります。

• 血糖値の大幅な悪化（高血糖の再燃）

  • 薬によって抑えられていた血糖値が、一気に上昇します。 高血糖は症状がないまま静かに進み、なかなかないうちに全身の血管を確保し、合併症のリスクが高まります。

• 合併症の進行

  • 高血糖が続くと、糖尿病の三大合併症である網膜症（失明の原因）、腎症（人工透析の原因）、神経障害（足の切断の原因）が著しく危険な傾向が見られます。

• 膵臓への過剰な負担

  • 薬の助けがなくなると、体は血糖値を下げようとして、膵臓からインスリンを無理にさせようとします。これにより膵臓分泌が疲労し、インスリンを分泌する力がさらに弱くなって悪循環に陥ります。

• 治療の再開がより困難に

  • 悪化した状態から、再び血糖値をコントロールするためには、以前よりも多くの種類の薬や、インスリン注射のようなより強力な治療が必要になることはほとんどありません。

あなたの体を守るためにも、薬の中止は必ず医師と相談してください。 定期的な検査で安全を確認しながら、一緒に最適なタイミングを見守っていきましょう。

薬をやめることで得られる3つのメリット（経済的・精神的・身体的）

医師と相談しながら安全に薬をやめ、「寛解」という状態を達成できた先には、多くの素晴らしい恩恵が待っています。寛解を目指すことは、糖尿病治療の大きなモチベーションになります。

1. 経済的なメリット

• 医療費の軽減
  • 毎月の薬代はもちろん、定期的な通院にかかる診察料や交通費などの負担はありません。年間で考えると、大きく節約につながります。
• 将来の医療費を抑える
  • これにより、将来的に合併症の治療（人工透析など）にかかるであろう高額な医療費を中心なことにもつながります。

2.精神的なメリット

• 服薬のプレッシャーからの解放
  • 「毎日決めた時間に薬を飲まなければ」という義務感や、「飲み忘れたらどうしよう」という不安から解放されます。
• 自信の回復
  • 「自分の力で健康を管理できている」という実感は、大きな自信と心の安定をもたらし、前向きな気持ちで毎日を過ごす力になります。
• 生活の自由度が向上
  • 旅行や出張、会食などの際に、薬の管理や外出を気にする必要がなくなり、より自由に人生を楽しむことができます。

3. 身体的なメリット

• 副作用からの解放
  • 薬によっては、低血糖や体重増加、胃腸症状などの副作用が起こります。薬がなくても、これらの心配はありません。
• 全身の健康状態の向上
  • 寛解習慣を達成するための生活改善（食事や運動）は、血糖値だけでなく、血圧や脂質異常なども改善させ、体全体の健康レベルを整えます。

薬に頼らず血糖値を安定させる生活習慣改善の具体策

「薬は飲み続けたくない」。
日々の診療で、多くの患者さんからサーブ切実な思いです。そのお気持ちは、とても自然なことだと思います。

糖尿病治療の主役は、薬ではなく、患者さんご自身の生活です。
食事や運動といった日々の習慣を改めることは、治療の土台であり、血糖値を安定させる最も強力な手段と言えます。

生活習慣の改善によって、薬を減らしたり、最終的には薬なしで血糖値をコントロールする「寛解」を目指すことは、当面夢物語ではありません。ここでは
、寛解という目標に向かうための具体的な方法を、一緒に確認していきましょう。

2型糖尿病で寛解を目指すための食事療法のコツ

食事療法と聞くと、「あれもダメ、これもダメ」という厳しい制限を想像し、憂うつ方もおかしくなるかも知れません
。

【食事療法の5つのコツ】

• 食べる順番を工夫する（ベジタブルファースト）
  　食事の最初に、野菜やきのこ、海藻類など食物繊維が豊富なものから食べましょう。次にお肉や魚などのたんぱく質、最後にご飯やパンといった炭水化物の順番を意識するだけで、食後の血糖値の急上昇を穏やかにできます。

• 炭水化物の「質」に同じ
  　炭水化物でも、血糖値の上がりやすさは違います。白米より玄米やもち麦、食パンより全粒粉パン、うどんより蕎麦を選びましょう。これらは食物繊維が多く、糖質の吸収を穏やかにしてくれます。

• 注目の栄養素「マグネシウム」を意識する
  　複数の研究を分析した結果、マグネシウムという栄養素が、インスリンの働きを助け、コントロール血糖の改善に可能な可能性が示されています。
  　マグネシウムは、ほうれん草などの葉物野菜、ナッツ類、大豆製品（豆腐や納豆）、海藻類（わかめやひじき）にも多く含まれています。

• 1日3食、規則正しく食べる
  　食事を乗り越えると、次の食事で血糖値が急上昇しやすくなります。 これを「血糖値スパイク」と呼び、血管に大きなダメージを与えます。

• ゆっくりよく噛んで食べる
  　早食いは、満腹感を得る前に食べ過ぎてしまう原因になります。一口30回を目安によく噛むことで、脳の満腹中枢が刺激され、食べ過ぎを予防し、消化も助けてくれます。

忙しい人でも続けられる運動療法の始め方と継続の秘訣

「運動する時間なんてない」というお悩みも、よく聞きます。
ただし、運動は血糖値を下げるだけでなく、インスリンがかかりやすい「燃費の良い身体」を作るために、食事療法と並行して行うことが非常に重要です。
日常生活の中で、無理なく運動を始める方法から取り入れてみませんか。

• まずは「週に150分」の有酸素運動から
  　軽い息が弾み、少し汗ばむくらいのウォーキングやサイクリングなどを、1週間に合計150分行うことが目標です。
  　一度長く行う必要はありません。 「10分×1日3回」のように細切れでも効果は同じです。 通勤時に一駅手前で降りて歩く、エレベーターを階段にするなど、生活の中に組み込むのが継続の秘訣です。

• 筋力トレーニングで「糖の貯蔵庫」を
  　週に2〜3回大きくする、スクワットなどの大きな筋肉を使う筋力トレーニングを取り入れましょう。 筋肉は、中の血液糖を取り込んでエネルギーとして使う「貯蔵庫」の役割をしています。 筋肉量が増えると、この貯蔵庫が大きくなり、食事後の血糖値が上がりにくい体質になっていきます。

• 運動のゴールデンタイムは「食後1〜2時間」
  　食後に上がった血糖値を、筋肉が最も効率良くエネルギーとして使ってくれる時間帯です。この時間に10分程度の軽い散歩をするだけでも、血糖値の上昇を期待できます。

特に肥満がある方の場合、体重を減らすことで血糖コントロールが劇的に改善することはほとんどありません
。

血糖変動を知る、連続血糖測定器（リブレ）の活用法

薬に頼らない血糖管理を自分で目指して、ご自身の血糖値の動きを「見える化」することは、非常に強力な武器になります
。

リブレを活用することで、これまで見えなかったことがたくさんあります。

• 食事と血糖値の本当の関係がわかる
  　「何を食べたら、どれくらい血糖値が上がるのか」が一目瞭然になります。自分では健康だと思って食事が、実は食べた後の血糖値を急上昇させていた、といった発見もあります。

• 運動の効果を「実感」できる
  　運動前とその後の血糖値がしっかり入っていることをグラフで確認できると、「頑張りが報われた」という達成感につながり、モチベーションを維持しやすくなります。

• 隠れた「夜間低血糖」を発見できる
  　睡眠中など、ご自身では気づきにくい低血糖が起きていないか確認できます。これは、薬の量を調整する上で非常に重要な情報となり、安全な治療につながります。

リブレは、血糖値の数字に一喜一憂のためのものではありません。
ご自身の生活と血糖値の関わりを深く洞察し、より良い対策を立てるための心強いパートナーです。このデータを私たち医師と共有し、あなただけのオーダーメイドの治療計画を一緒に考えていきましょう。

1型糖尿病と2型糖尿病で薬をやめられる可能性は違うのか

糖尿病にはいくつかのタイプがあり、薬をやめられる可能性は、そのタイプによって大きく異なります。
ここでは、代表的な「1型糖尿病」と「2型糖尿病」の違いについてご説明します。

このように、1型糖尿病の方がインスリン注射をやめることは、残念ながらできません
。

間違いなく、日本の糖尿病患者さんの９割以上を占める２型糖尿病の方は、ご自身の努力で寛解を勝ち取れる可能性があります。
ご自身のタイプを正しく正しく、正しい目標を設定することが、希望を持って治療を続けるための始まりとなります。

寛解を維持し再発を防ぐために知っておくべきこと

大変な努力の末、薬に頼らずに血糖値をコントロールできる「寛解」を達成されたこと、本当に素晴らしいです。ご自身の努力が実を結んだ結果であり、私たち医療者にとっても大きな喜びです。

しかし、寛解は維持ゴールではなく、新しいスタート地点です。
ここからは、この良好な状態を限りなく長くしていくことが、次の大切な目標になります。寛解後も、ご自身の体と向き合い続けることで、再発を防ぎ、健康な毎日を過ごすことができます。

寛解と診断された後の再発率と長期的な付き合い方

寛解を達成しても、残念ながら一部の方は再び血糖値が上昇し、治療の再開が必要になることがあります。

ある研究報告によると、寛解を達成した方のうち、1年後も寛解を維持できているのは約60～70%、5年後は約20～30%とされています。
この数字だけ見ると不安になるかも知れませんが、これは糖尿病が生活習慣だけでなく、遺伝的な体質や加齢なども関係する病気だからです。

【再発の主なデメリット】

• 生活習慣の緩み
  　食事内容が元に戻ったり、運動習慣が消えたりする。
• 体重のさらなる増加
  　寛解達成時の体重を維持できなくなります。
• 加齢による変化
  　年齢とともに、誰でもインスリンを分泌する膵臓の力は少しずつ落ちてきます。
• ストレスや他の病気の影響
  　環境のや変化、他の病気の治療薬が血糖値に影響することもあります。

大切なのは、再発を「失敗」と捉えないことです。
一度寛解できたという事実は、あなたが血糖値をコントロールする方法を身に付けている証拠です。 寛解後も定期的に通い続け、体の小さな変化を一緒にチェックしていくことが、長期的に健康を維持する鍵となります。

【寛解を維持するための定期チェック】

寛解を維持するために最も重要な生活習慣とは

寛解を長く維持するためには、寛解を達成できた良い時の生活習慣を「無理なく、賢く続ける」ことが最も重要です。 完璧を目指すのではなく、できることを継続して頑張って下さい。

１．体重管理を最優先に
維持する寛解の最大のポイントは、体重を増やさないことです。
ほんの少しの体重増加が、インスリンの急激を悪くし（インスリン抵抗性）、血糖値を再び上昇させる引き金になることがあります。

• 週に1回は体重を測定する
  　ことに決めた曜日の朝など、同じ条件で測る習慣を忘れましょう。
• 体重が増えたら食事記録をつける
  　毎日でなくても構いません。体重が増えた数日間記録すると、原因が目に見えてきます。

体に良い食事を楽しみながら
厳しい制限ではなく、「体に良い選択」を続ける意識が大切です。

• 食べる順番を意識する
  　「野菜・きのこ・海藻」→「肉・魚・大豆製品」→「ごはん・パン」の順で食べて、血糖値の急上昇を防ぎましょう。

• 栄養素「マグネシウム」を意識する
  　最近の研究では、マグネシウムというミネラルが、血糖コントロールに良い影響を与える可能性が示されています。複数の研究を統合した分析では、マグネシウムの補給がインスリンの働きを助け、食事後の血糖値を改善させることが報告されています。
  　マグネシウムは、ほうれん草などの葉物野菜、わかめなどの海藻類、豆腐や納豆、ナッツ類にも多く含まれます。

運動を生活の一部にする
運動は、血糖値を下げるだけでなく、インスリンが見やすい体質を維持するための「健康貯金」のようなものです。

• 有酸素運動
  　ウォーキングなど、軽い息が弾む程度の運動を週に合計150分以上目標にしましょう。「1日10分×3回」のように、細切れでも効果はあります。
• 筋力トレーニングスクワット
  　など、大きな筋肉を使う運動を週に2〜3回行うと、筋肉が糖を取り込みやすくなり、血糖値が安定しやすくなります。

生活習慣が少し緩んで少しでも、一時的に自分を責めないでください。
大切なのは、気づいたときにまた歩み直すことです。 困ったときや不安なときは、いつでも私たち専門家にご相談ください。

まとめ

「糖尿病の薬は一生やめられない」という不安は、ちょっと正しくありません。
現在の医療では「完治」は難しいですが、正しい食事や運動を続けることで、薬に頼らず血糖値を安定させる「寛解（かんかい）」という状態を目指すことは十分に可能です。

ただし、最も大切なのは、自己判断で薬をやめないことです。
自分の判断で服薬を中止してしまうと、実際の血糖値が著しく悪くなり、合併症のリスクが高まる危険があります。

「薬をやめたい」というお気持ちは、治療へのモチベーションが大切になります。
その思いをぜひ主治医に伝え、安全な方法で一緒に寛解へ道を一歩ずつ進んでいきましょう。 前向きな一歩を、私たち全力でサポートします。

参考文献

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